6. Insuficiencia del Qi de bazo
Sintomatología: Astenia, inapetencia, a veces deposiciones
líquidas, adelgazamiento o edema idiopático, lengua pálida, capa blanca, pulso
débil y frenado.
Fisiopatología: Corresponde a la hepatitis crónica,
hepatitis persistente o la fase de remisión de la hepatitis. Como causas
principales se encuentran la obstrucción del hígado o la inhibición del bazo
por la humedad (la madera explota a la tierra). Así la inhibición del bazo por
la humedad evoluciona hacia una obstrucción del hígado lo que destruye a la
larga el Qi de bazo, causando una insuficiencia.
El bazo representa la sustancia adquirida y se encarga de la
hematopoyesis y la generación del Qi.
La insuficiencia del bazo engendra una insuficiencia del Qi
de bazo: astenia, lengua pálida y pulso débil. Una hipofunción del bazo en
cuanto a la absorción y distribución se manifiesta en inapetencia. El trastorno
de reabsorción y distribución de elementos nutritivos se observa en las
deposiciones líquidas conteniendo alimentos no digeridos. La deshidratación
cutánea y el adelgazamiento indican un trastorno de la función de transporte
del bazo.
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| Codonopsis pilosula |
La insuficiencia del bazo provoca el estancamiento de los
líquidos apareciendo edema generalizado.
Este síndrome igual que el anterior es un síndrome de
deficiencia de hígado y bazo, siendo diferenciados por la insuficiencia del Qi
y la sangre. La insuficiencia Yin de hígado y la insuficiencia del Qi de bazo
se distinguen por tener diferentes síntomas principales.
Tratamiento: Tonificación del Qi y bazo.
Prescripción: SHEN
LING BAI ZHU SAN modificada, según la obra “He Ji Ju Fang” (consiste en cinco tomos y presenta 297
prescripciones. Las prescripciones han servido como modelo para la prescripción
y elaboración de medicamentos. Fueron revisados por el “Buró de Médicos
Imperiales” y se puede considerar la primera farmacopea redactada por el
gobierno). Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Glycyrrhiza
uralensis (tratada), Dolichos lablab
(tostado), Coix lachryma-jobi, Amomum villosum, Citrus reticulata (fructus maturus) y Dioscorea opposita.
Explicación: Codonopsis
pilosula, Atractylodes macrocephala,
Dioscorea opposita y Dolichos lablab son tonificantes del Qi;
Amomum villosum y Citrus reticulata regulan el Qi
digestivo; Poria cocos y Coix lachryma-jobis son tonificantes del
bazo y diuréticos.
Modificación según la diferenciación
de síndromes
- Obstrucción del Qi que provoca sensación de plenitud
abdominal: Se añaden Saussurea lappa
y Citrus aurantium (fructus
immaturus) porque activan la circulación del Qi, lo que elimina la sensación de
plenitud.
- Inapetencia e indigestión: Se añaden Gallus domesticus (Endothelium
corneum) y Masa medicata fermentata
por su acción carminativa y tonificante del estómago, para facilitar la
digestión.
- Edema avanzado: Se añaden Benincasa hispida (piel) y Alisma
orientale por su acción diurética y anti inflamatoria.
- Estancamiento de la humedad en el Jiao medio: Se añaden Pogostemon cablin, Eupatorium fortunei y Pinellia
ternata para catabolizar la humedad y por su acción eupéptica.
- Plenitud y dolor intercostal por la obstrucción del Qi
hepático: Se añaden Bupleurum chinense,
Curcuma aromatica y Cyperus rotundus porque regulan el Qi,
activan la circulación de los meridianos y calman el dolor para desbloquear el
Qi hepático.
7. Estasis sanguínea por la
obstrucción del Qi
Sintomatología: Cirrosis, algia distensiva o punzante a
nivel del hígado, adelgazamiento, cara de color amarillo paja, en casos
avanzados se observa una cara oscura, telangiectasias en la cabeza, cara,
cervicales y tórax, eritemas en las manos, lengua color equimótico.
Fisiopatología: Corresponde a la hepatitis crónica. La
tierra hace oposición a la madera lo que provoca la obstrucción del Qi y
estasis sanguíneo.
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| Dolichos lablab |
La obstrucción prolongada del Qi produce una estasis sanguínea
en el hígado: Cirrosis.
Estasis sanguínea: Dolor punzante.
Falta de hematogénesis: Color de cara oscuro.
Obstrucción de los meridianos: Manchas de color rojo y
eritemas.
Estasis sanguínea interna: Lengua de color equimótico.
La evolución patológica se caracteriza por un agotamiento
simultáneo de Qi y sangre, una insuficiencia Yin y la obstrucción de humedad y
calor en el interior.
Tratamiento: Activar la circulación de Qi y sangre y analgesia.
Prescripción: XU FU
ZHU YU TANG según la obra “Yin Lin Gai
Cuo” de Wang Qing Ren, famoso
por la prescripción BU YANG HUAN WU TANG, que elimina el estasis sanguíneo por
su efecto principal de activación de la circulación sanguínea. Angelica sinensis, Prunus persica, Carthamus
tinctorius, Ligusticum chuanxiong,
Cyathula officinalis, Paeonia veitchii, Rehmannia glutinosa, Bupleurum
chinense, Citrus aurantium
(fructus immaturus), Platycodon
grandiflorum y Glycyrrhiza uralensis.
Explicación: Angelica
sinensis, Prunus persica y Carthamus tinctorius son materias que
eliminan la estasis por su acción activadora de la circulación sanguínea. Ligusticum chuanxiong y Paeonia veitchii activan la circulación
sanguínea. Rehmannia glutinosa y Angelica sinensis tonifican y regulan la
sangre. Cyathula officinalis estimula
la circulación de los meridianos y de la sangre. Bupleurum chinense, Platycodon
grandiflorum y Citrus aurantium
desbloquean el Qi. Glycyrrhiza uralensis
actúa como moderadora de las otras materias.
Modificaciones según la diferenciación
de síndromes
- Cirrosis hepática: Se añade Amyda sinensis por su acción emoliente.
- Obstrucción de calor en hígado y vesícula biliar que
provoca boca amarga y orina roja: Se añaden Gentiana
scabra y Gardenia jasminoides por
su acción antipirética para dispersar el fuego de hígado.
- Estancamiento de humedad y calor; aparecen capa de la
lengua amarilla viscosa, plenitud abdominal y coloración anaranjada de todo el
cuerpo: Se añaden Artemisia capillaris,
Lysimachia christinae, Polygonum cuspidatum y Sedum sarmentosum por tener una acción
antipirética y diurética.
- Hemorragia gingival, epistaxis: Se añaden Eclipta myrrha, Siegebeckia y Agrimonia
pilosa por tener una propiedad hemostática y de enfriamiento de la sangre.
- Insuficiencia del Qi: Se añaden Rehmannia glutinosa (tratada), Lycium
barbarum y Polygonum multiflorum
porque tonifican la sangre y el hígado.
Conclusiones
La hepatitis vírica es una patología contagiosa con un
cuadro clínico que se caracteriza por inapetencia, náuseas, molestias epigástricas,
dolor e inflamación hepáticos, astenia, ictericia y fiebre.
Según la sintomatología predominante se pueden distinguir
varias formas: hepatitis ictérica aguda, anictérica, avanzada, persistente,
crónica agresiva, obstrucción ictérica, etc.
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| Gentiana scabra |
La MTC explica su aparición por la acumulación interna de
calor y humedad o el ataque de agentes infecciosos de tipo caliente que se
estancan en el Jiao medio (Estómago y bazo) y afectan a hígado y vesícula
biliar, resultando una insuficiencia de la función de transporte y sequedad o
fuego interno.
Insuficiencia de la función de transporte: Se obstruyen las
vías de circulación lo que causa el bloqueo de Qi y estasis sanguíneo. Se hace
evidente por el derrame de la bilis en el sistema cutáneo. A la larga se
instaura una insuficiencia del sistema defensivo.
Sequedad o fuego interno: Provocado por el ataque de
factores infecciosos de tipo caliente o el estancamiento interno de humedad y
calor que perjudican la sangre y la sustancia sanguínea. Causa ictericia aguda,
también llamada “ictericia Yang” para la cual se utiliza la fórmula YIN CHEN HAO TANG que elimina la
ictericia a través de su acción antipirética y diurética.
Si la patología está caracterizada por una obstrucción del
Qi hepático, está indicada la prescripción CHAI
HU SHU GAN SAN porque estimula y regula el Qi hepático.
WEI LING TANG cataboliza la humedad y tonifica el
bazo por lo que es efectiva para el caso de inhibición de bazo por la humedad.
Si la afectación se debe a un virus transmitido por un
exceso de calor, se usará XI JIAO DI
HUANG TANG por su acción antipirética y anti infecciosa.
Cuando la patología ya se ha cronificado y se ha producido
una insuficiencia Yin del hígado, hay que tonificar el Yin de hígado con YI GUAN JIAN.
La insuficiencia del Qi de bazo se combate con la
prescripción SHENG LING BAI ZHU SAN.
La fórmula XUE FU ZHU
YU TANG sirve en caso de estasis sanguínea como consecuencia de la
obstrucción del Qi porque activa la circulación de sangre y Qi, ejerciendo al
mismo tiempo un efecto analgésico.
Dr. Hu Ding Bang
Catedrático de MTC de la Universidad de MTC de Pekín.
Director del Hospital Universitario DONG ZHI MEN.
Fundación Europea de MTC
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