Se efectuó un ensayo clínico-terapéutico, aleatorio y
controlado de 108 pacientes con hipertensión arterial, quienes acudieron al
Cuerpo de Guardia del Policlínico Docente “Julián Grimau García” de Santiago de
Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006, con vistas a
evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos, cuya condición fue
catalogada como urgencia hipertensiva
la elevación brusca de la tensión arterial con cifras por encima de 140 mmHg de
la presión sistólica y 90 mmHg de la diastólica, además de cefalea o sin esta,
zumbidos de oídos, visión borrosa o malestar general, o ambos, con ausencia de
síntomas y signos que traduzcan daño de algún órgano diana como: cerebro,
corazón, pulmón, riñones.
Las alteraciones habitualmente encontradas son: la
debilidad del Yin de riñón y el exceso del Yang de hígado, por lo que el
tratamiento general es dirigido a sedar el Yang de último órgano y tonificar el
Yin del primero.
·
Síndrome de deficiencia del Yin de riñón
(insomnio, acúfenos de aparición lenta, hipoacusia, dolor lumbar, miembros
inferiores sin fuerza, lengua roja, pulso áspero y tenso).
·
Síndrome de hiperactividad fuego de hígado
(molestias costales, mareos, vómitos, cefalea, congestión ocular, rubicundez
facial, fotofobia, boca seca y amarga, epistaxis, ansiedad, lagrimeo, lengua
roja con saburra amarilla, pulso tenso y rápido, irritabilidad).
Tratamiento acupuntural:
·
El paciente no debe estar en
ayunas.
·
La posición correcta debe
ser decúbito supino para los síndromes de déficit de Yin de riñón
y decúbito lateral para los síndromes de hiperactividad
fuego de hígado.
·
La medida de asepsia será la
desinfección del sitio donde serán insertadas las agujas con
alcohol a 86 %.
·
La tonificación se hará en
un tiempo igual o menor a 20 minutos, se estimularán las
agujas cada 5 minutos con estímulos manuales suaves en direcciones a las
agujas del
reloj.
·
La sedación se hará al mantener
más de 20 minutos las agujas insertadas, con
estimulaciones fuertes cada 5 minutos, en dirección contraria a las agujas
del reloj. Se tratará al afectado por medio de los siguientes puntos
acupunturales:
Receta I.- Síndrome del déficit
de Yin de riñón
R 3 (Taixi), B 6 nyinjiao), PC 6 (Neiguan), DU 20 (Baihui), VB
20 (Fengchi)
Receta II.- Síndrome de la
hiperactividad del fuego de hígado
H 2 (Xingjian), H 3 (Taichong), V 18
(Ganshu), DU 20 (Baihui), PC 6 (Neiguan), R 3 (Taixi), VB 20 (Fengchi)
Fundamentación de los puntos mediante
sus acciones en el organismo:
Receta I.- Déficit del Yin de
riñón
R 3 (Taixi): Tonificante el Yin de riñón.
B 6 (Sanyinjiao): Tonificante del Yin.
PC 6 (Neiguan): Tranquilizante de la
mente.
DU 20 (Baihui): Equilibrio del Yin y Yang, así como del flujo de sangre
al cerebro. VB 20 (Fengchi): Dispersión del calor y activación de la
circulación energética de los meridianos de esa región.
Receta II.- Hiperactividad del fuego de hígado
H 2 (Xingjian): Disipa el calor de
hígado.
H 3 (Taichong): Dispersa humedad.
V 18 (Ganshu): Aclara viento fuego en
la cabeza.
DU 20 (Baihui): Equilibra el Yin-Yang y el flujo de sangre al
cerebro. PC 6 (Neiguan): Tranquiliza la mente.
Receta III.- 3 (Taixi): Tonifica el Yin de riñón.
VB 20 (Fengchi): Dispersa el calor y
activa la circulación energética de los meridianos de esa región.
Los resultados se consideraron buenos en 98,1 % de los
pacientes del grupo de estudio, lo cual corroboró que esa técnica milenaria fue
eficaz para controlar la elevación de la tensión arterial en la población
estudiada.
Una de las complicaciones agudas más frecuentes la
establecen las urgencias hipertensivas, que de no ser tratadas en un período
corto, se producen cuadros clínicos más graves de la enfermedad, pues ya existe
un daño de los órganos diana y suelen dejar secuelas invalidantes. Cuando este
perjuicio se produce, pueden “dar al traste” con la vida del afectado, por lo
que se hace necesaria una terapéutica alternativa inocua, económica y de fácil
aplicación: la acupuntura, que es un fabuloso aporte de la medicina tradicional
oriental debido a su eficacia.
Esta entidad clínica afecta aproximadamente a uno de cada
3 adultos en el mundo y su prevalencia es la mayor, por lo que, actualmente,
las cifras de hipertensos en el mundo, según se ha estimado, es de
aproximadamente 1 000 millones de personas. La hipertensión arterial se
encuentra entre 15 y 30 % de la población y después de los 50 años de edad la
padecen hasta alrededor del 50%.
La cefalea fue el síntoma predominante en la serie, que
cambia un aumento del fuego del hígado y se corresponde con un predominio del
síndrome de hiperactividad de fuego. Estos resultados guardan correspondencia
con la bibliografía médica, pues en la medicina natural asiática la hipertensión
arterial está comprendida entre los síndromes de calor de hígado y déficit de
Yin de riñón, con predominio del síndrome de hiperactividad de fuego del
hígado.
Se plantea que el síndrome de hiperactividad Yang del
hígado se debe a la deficiencia del Yin de este y el riñón, la pérdida de
control sobre el Yang de hígado o la depresión emocional. Estudios realizados
reflejan que los riñones vacían el corazón de plenitud, puesto que en el
transcurso de la vida presentan deficiencias que alteran el biorritmo, su vacío
tiene como consecuencia más inmediata las relaciones con el fuego. El calor en
exceso se hace fuego y la expresión de calor en el hígado es la plenitud
calor-fuego. Si el Yin está vacío esencialmente en los riñones y el hígado, el
resultado será calor-fuego de vacío.
Se expone que es más frecuente el síndrome de
hiperactividad de fuego del hígado, que origina la hipertensión arterial, pues
en este (máxima expresión de calor) se incluye el exceso de calor entre los
factores climáticos y emocionales.
Después de los 30 minutos de empezada la terapia, se
observó una disminución de la tensión arterial con la aplicación de ambas
terapias (los que se sometieron a medicamento hipotensivo y los que hicieron
acupuntura), con mayor número de los pacientes a los que se les trató con
acupuntura.
A los 60 minutos de comenzado el procedimiento
terapéutico, se observó que la mayoría de los integrantes del grupo de estudio
fueron catalogados como mejorados. En dicho grupo fue precoz la estabilización
de las cifras tensionales y los síntomas, no así para el grupo de control que
tuvo menor número de los pacientes con mejoría. Estos resultados pueden
explicarse por los efectos bondadosos de la acupuntura, método eficaz por su
acción rápida y ausencia de reacciones adversas.
Hay que añadir que cuando existe una urgencia
hipertensiva, se necesitan 24 horas para regular la tensión arterial. En la
bibliografía médica se plantea que durante la primera hora solo se debe reducir
de 20 a 25 % de la tensión arterial, por lo que actualmente se contraindican
medicamentos que producen la disminución brusca de esta.
Este es un estudio más que demuestra la efectividad y
seguridad de la acupuntura en los casos de crisis hipertensivas.
MsC. Grechel Chaveco Bautista, 1 MsC. María
Esther Mederos Avila, 2 Dra. Sucel Vaillant Orozco, 3 MsC. María del Carmen Lozada
Concepción 4 y
Dra. Tamara Sánchez Abalo 5
.
1 Especialista
de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas.
Instructora. Policlínico “Julián Grimau García”, Santiago de Cuba, Cuba.
.
2 Especialista
de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Integral a la
Mujer. Profesora Asistente. Policlínico Docente “José Martí Pérez”, Santiago
de
Cuba, Cuba.
.
3 Especialista
de I Grado en Medicina General Integral. Instructora. Policlínico “Armando
García Aspurú”, Santiago de Cuba, Cuba.
.
4 Especialista
de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud.
Instructora. Policlínico “Josué País”, Santiago de Cuba, Cuba.
.
5 Especialista
de I Grado en Medicina General Integral. Policlínico Docente “Frank País
García”, Santiago de Cuba, Cuba.
No hay comentarios:
Publicar un comentario