TRATAMIENTO FITOTERÁPICO DE LAS ARTRALGIAS

Bajo la denominación “artralgias” se agrupan un variado número de patologías que presentan como síntoma común el dolor articular. Desde el punto de vista de la medicina occidental son muchas las afecciones que pueden cursar con la presencia de dolor articular. Las más frecuentes las podríamos englobar dentro de dos cuadros clínicos bien diferenciados: la artrosis y la artritis.

La artrosis es una enfermedad articular degenerativa, por lo general no inflamatoria, que suele observarse en el 90% de los adultos mayores de 50 años. Los síntomas principales son dolor, rigidez, aumento de tamaño de la articulación y limitación de los movimientos.

La artritis es un proceso inflamatorio de las articulaciones de etiología diversa. Dentro de este término se intuyen la artritis reumatoide, artritis gotosa, artritis infecciosa, etc.

Todas estas patologías se denominan en conjunto en la terminología de la MTC “síndrome Bi”.

Etiología

La etiología de este síndrome es la deficiencia del Qi defensivo del sistema superficial que permite que los factores patógenos externos ataquen a los meridianos. Así el acceso de viento, frío y calor al cuerpo humano bloquea los meridianos dificultando la circulación de Qi y sangre.

Según la etiología podemos distinguir dos tipos de manifestaciones del síndrome:

1) Cuando los factores etiológicos son el viento, el frío o la humedad que penetran en los meridianos obstruyendo la circulación del Qi y la sangre.

2) Cuando el factor etiológico es el exceso de Yang, la insuficiencia de Yin o el viento, frío y humedad acumulados durante largo tiempo. En cualquier de los tres casos se produce calor, el cual causa dolor articular con características inflamatorias.

Diferenciación de síndromes

En MTC el diagnóstico se basa en la diferenciación de síndromes, la cual consiste en clasificar los síndromes según las distintas manifestaciones que presentan, y en consecuencia definir el diagnóstico y decidir el tratamiento. Al aplicar esta metodología particular y a la vez básica de la MTC al síndrome de artralgias, nos encontramos que dentro de éste hay englobados diversos cuadros por lo que podemos establecer la siguiente diferenciación:

1. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad. Obedece a la primera etiología que hemos señalado. Podemos clasificarlo en:

A. Artralgias migratorias.

- Predomina el viento.

- Se caracteriza por la aparición de artralgias erráticas, limitación de los movimientos articulares, fiebre y aversión al frío.

- Capa de la lengua fina y blanca. Pulso flotante.

- El principio terapéutico será la dispersión del viento y el desbloqueo de los meridianos.

B. Artralgias con predominio del dolor.

- Predomina el frío.

- Se caracteriza por artralgias intensas de localización fija, mono o poliarticular que se alivian con la aplicación de calor y sin signos inflamatorios externos (calor y enrojecimiento) asociados.

- Capa de la lengua fina y blanca. Pulso de cuerda y tenso.

- El principio terapéutico será principalmente el calentamiento de los meridianos.

C. Artralgias con predominio de la pesadez.

- Predomina la humedad.

- Se caracteriza por artralgias que se acompañan de sensación de pesadez, dificultad para realizar los movimientos e hipoestesia cutánea.

- Capa de la lengua blanca y viscosa. Pulso flotante, débil y frenado.

- El principio terapéutico será la eliminación de la humedad y el drenaje de los meridianos.

2. Síndrome artrálgico por viento-calor-humedad. Corresponde al segundo grupo etiológico.

- Se caracteriza por artralgias que se acompañan de signos inflamatorios como dolor, calor y enrojecimiento. Puede aparecer también fiebre, sed, ansiedad, etc.

- Capa de la lengua amarilla y seca. Pulso resbaladizo y rápido.

- El principio terapéutico será la dispersión del calor y drenaje de los meridianos.

Descripción y prescripción de cuatro productos fitoterápicos

TAO HONG SI WU WAN: Angelica sinensis, Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Prunus persica, Carthamus tinctorius y Ligusticum chuanxiong. Acción: tonificación de la sangre y estimulación de la circulación sanguínea.

JIU WEI QIANG HUO WAN: Notopterygium incisum, Saposhnikovia divaricata, Atractyloides lancea, Angelica dahurica, Ligusticum chuanxiong, Rehmannia glutinosa, Glycyrrhiza uralensis, Scutellaria baicalensis y Asarum heterotropoides. Acción: Dispersión de la humedad y del calor interno. Acción antirreumática y analgésica.

KANG GU ZENG SHEN WAN: Rehmannia glutinosa, Cibotium barometz, Epimedium Grandiflorum, Spatholobus suberectus, Cistance salsa, Drynaria fortunei, Ligustrum lucidum, Cyathula officinalis y Raphanus sativus. Acción: Tonificación del Yin, estimulación de la circulación sanguínea y normalización del funcionamiento del aparato locomotor.

FENG SHI GU TONG WAN: Chaenomeles lagenaria, Cinnamomum cassia, Carthamus tinctorius, Prunus nume, Glycyrrhiza uralensis, Ephedra sinica y Asarum heterotropoides. Acción: Eliminación del frío y la humedad, estimulación de la circulación sanguínea y acción decontracturante.

La prescripción se realiza de la siguiente forma, TAO HONG SI WU WAN y, según el síndrome:

1. Síndrome artrálgico por viento-calor-humedad: KANG GU ZENG SHEN WAN.

2. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad: JIU WEI QIANG HUO WAN o FENG SHI GU TONG WAN.

3. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad de evolución prolongada: Se combina JIU WEI QIANG HUO WAN o FENG SHI GU TONG WAN con KANG GU ZENG SHEN WAN.

Se administra una dosis de cada uno de 300 mg/día (seis cápsulas diarias), repartidos en dos tomas (una cada doce horas).

Resultados

La fórmula TAO HONG SI WU WAN activa la circulación sanguínea y produce una reducción del dolor, generalmente a partir de la segunda semana de tratamiento.

La fórmula KANG GU ZENG SHEN WAN produce una buena respuesta en cuanto al dolor y la funcionalidad articular, así como en los signos inflamatorios.

La fórmula FENG SHI GU TONG WAN tiene un efecto analgésico en el tratamiento de las artralgias por viento-frío-humedad, mayor en las de menos de seis meses de evolución y menor, aunque importante, en las crónicas (más de seis meses de evolución) y parece tener un mayor efecto sobre todo en lo que hace referencia a la funcionalidad articular.

La fitoterapia china aparece como una valiosa arma terapéutica para el síndrome artrálgico ya que presenta unos resultados muy favorables sin aparición en ningún caso de efectos colaterales indeseables

Dra. Inés Cid y Dr. Bian Chanzong

Fundación Europea de MTC

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TRATAMIENTO DEL ESGUINCE LUMBAR AGUDO COMBINANDO LA ACUPUNTURA CON EL TUINA

El esguince lumbar agudo puede ser tratado combinando la acupuntura con el masaje en el punto Daimai y en los puntos Shu, con excelentes resultados. Los puntos Shu se refieren a doce puntos localizados en las manos y en los pies, que son los puntos Taiyuan, Sanjian, Daling, Zhongzhu, Shenmen, Houxi, Taibai, Xiangu, Taichong, Zulinqi, Taixi y Shugu.

Según la diferención de síndromes, todos estos casos se tratan del síndrome de estasis sanguínea por obstrucción del Qi.

Tratamiento con tuina

a) el paciente debe ponerse en decúbito supino; se le aplica el masaje con el pulgar en los puntos Wushu y Weidao. La manipulación debe empezar suavemente, aumentándose la fuerza gradualmente; mientras se realiza esta operación, el paciente mismo debe efectuar la extensión y la flexión de los miembros inferiores alternativamente, durante cinco minutos cada miembro. Al mismo tiempo que se aplica dicho masaje, el médico debe sostener con el codo del otro brazo la pantorrilla del paciente, apretándole la rótula con la mano, para imponerle el levantamiento de la pierna extendida, operación que se debe realizar dos minutos con cada miembro.

b) el paciente debe ponerse en decúbito ventral y se le presiona el punto Mingmen, y los puntos pares Shenshu y Dachangshu durante cinco minutos.

Tratamiento con acupuntura

Deberá realizarse en los puntos pares Shenshu y Dachang, y el punto Mingmen: al insertar las agujas en los puntos pares mencionados arriba, hay que manipular las agujas a ambos lados simultáneamente; el médico, tan pronto nota una sensación de vacío bajo las agujas, debe efectuar la purgación, y luego se dejan puestas las agujas durante unos quince minutos. En el transcurso de este tiempo, hay que manipular las agujas dos veces.

Dicha operación se practica una vez al día, cada seis veces constituyen una sesión.

Resultado curativo

Se aprecia una evidente eficacia curativa en el 89% de los casos, con desaparición total de la sintomatología y recuperación de los movimientos normales, después de una sesión.

Hay una mejoría en el 5,5% de los casos, con desaparición de la mayoría de los síntomas, quedándose ligero dolor, tras dos sesiones.

El tratamiento ha resultado ineficaz en el 5,5% de los casos, sin disminución sintomática significativa después de dos sesiones.

Fundación Europea de MTC

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ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA PARA LA SORDERA

La sordera es una patología muy frecuente y difícil de tratar. En la mayoría de los casos no se consigue la curación, por lo que queda un déficit permanente. Se clasifica en dos tipos, congénita o adquirida.

La sordera congénita se debe al desarrollo incompleto del feto o al consumo de drogas o fármacos tóxicos durante la gestación que perjudican el desarrollo fetal. La sordera congénita suele causar invalidez para toda la vida.

 Las causas de la sordera adquirida son: traumatismo craneal y cerebral, lesión de la estructura de los tejidos del oído, rotura del tímpano por sonidos agudos o lesión de los nervios auditivos, lesión de los tejidos del oído o nervios auditivos como consecuencia de la otitis media, etc. La sordera más frecuente es la que se produce por intoxicación medicamentosa. Otras causas pueden ser una constitución física débil, neurosis grave, histeria, degeneración de la estructura de los tejidos del oído por el envejecimiento o debilitación funcional de los nervios auditivos. Además, existen casos de sordera repentina de causa desconocida.

Resulta muy difícil remediar la sordera por traumatismo craneal y cerebral, o por lesión grave de la estructura de los tejidos del oído. La sordera provocada por otras causas puede tratarse con la terapia natural consiguiendo cierto efecto terapéutico. Desde hace milenios, en la MTC se utilizan la fitoterapia y la acupuntura para tratar la sordera, así que se han ido acumulando valiosas experiencias. Según las características de la aparición de la sordera, se puede clasificar en sordera aguda y sordera crónica.

La sordera aguda puede dividirse en tres tipos:

1) Sordera inducida por un resfriado: Este tipo de pacientes presentan síntomas de resfriado antes de la aparición de la sordera. Por ejemplo: fiebre, aversión al viento o al calor, cefalea, obstrucción nasal, flujo nasal, boca seca, capa de la lengua fina y amarilla, pulso flotante y rápido, etc. Seguidamente, el paciente nota una sensación de obstrucción y congestión dentro de los oídos. No puede oir sonidos externos, pero nota un aumento de su propia voz.

Fitoterapia: YIN QIAO SAN: Lonicera japonica, Forsythia suspensa, Arcticum lappa, Glycine max, Lopatherum gracile, Schizonepeta tenuifolia, Mentha haplocalyx, Platycodon grandiflorum y Phragmites communis. Se añaden a esta fórmula, además Acorus gramineas y Vitex rotundifolia

Acupuntura: DU14, IG11, IG4, ID19 y SJ3.

Lonicera japonica

2) Sordera de origen emocional: suele afectar a personas nerviosas e irritables. La sordera aparece de repente, cuando el paciente está demasiado alterado. Si es precedida por acúfenos, éstos se parecen a ruidos de mareas, viento o trueno, sonidos graves y fuertes. Frecuentemente se acompaña de cefalea, vértigos, enrojecimiento de la cara y de la conjuntiva, sequedad de la boca y de la garganta y sobre todo dolor congestivo costal, estreñimiento, orina amarilla; lengua roja cubierta por una capa amarilla, pulso de cuerda rápido y fuerte.

Fitoterapia: LONG DAN XIE GAN TANG: Gentiana scabra, Gardenia jasminoides, Scutellaria baicalensis, Bupleurum chinensis, Plantago asiatica (semen), Rehmannia glutinosa, Alisma orientale, Aristolochia manshuriensis, Angelica sinensis y Glycyrrhiza uralensis. Se añade a esta fórmula Acorus gramineas.

Si se acompaña de estreñimiento y orina muy amarilla, se puede añadir Rheum palmatum y Polygonum tinctoria.

Si no se acompaña de estreñimiento y orina amarilla, también se puede usar la prescripción DAN ZHI XIAO YAO WAN, a la que se añaden Acorus gramineas, Vitex rotundifolia y Cyperus rotundus.

Acupuntura: VB2, VB20, VB34, SJ3 y H3.

3) Sordera por la ingesta excesiva o irregularidad en la alimentación: este tipo de paciente está acostumbrado a tomar bebidas alcohólicas, consume excesivamente alimentos fuertes, grasos, de naturaleza seca y caliente, o fuma demasiado. Como consecuencia se producen acúfenos, mareos, y posteriormente sordera, acompañada de opresión torácica, tos con abundante flema, boca seca, dificultad defecaria y miccional; lengua roja con capa amarilla y viscosa, pulso de cuerda y resbaladizo o resbaladizo, rápido y fuerte.

Fitoterapia: JIA WEI ER CHEN TANG: Pinellia ternata, Citrus reticulata (fructus maturus), Poria cocos, Glycyrrhiza uralensis, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, Mentha haplocalyx y Zingiber officinale.

Acupuntura: P7, IG4, E36, E40, ID19 y SJ17.

Glycine max

La sordera crónica puede clasificarse en dos tipos, ambos difíciles de tratar. Si el paciente es constante en seguir una terapia natural a largo plazo, puede conseguir considerables efectos terapéuticos.

1) Sordera debida a una constitución física débil: suele acompañarse de tez amarilla paja o blanca vidriosa sin luminosidad, fatiga, astenia, anorexia, distensión abdominal después de las comidas, deposiciones líquidas, lengua y labios pálidos, capa de la lengua fina y blanca o no se observa capa de la lengua, pulso débil, filiforme.

Fitoterapia: Pueden prescribirse GUI PI TANG o también: BU ZHONG YI QI TANG: Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Codonopsis pilosula (o Panax Ginseng), Citrus reticulata (fructus maturus), Angelica sinensis, Cimicifuga heracleifolia, Bupleurum chinensis y Glycyrrhiza uralensis. Se añaden a esta fórmula Vitex rotundifolia y Acorus gramineas.

Acupuntura: DU20, REN4, REN6, REN12, E36, B6 y VB2.

2) Sordera como consecuencia del proceso natural de envejecimiento y debilitación física: con la edad, la estructura de los tejidos de todo el cuerpo va degenerando. El envejecimiento de los tejidos del oído provoca hipoacusia, que puede llegar hasta la sordera. Este tipo de sordera por envejecimiento puede acompañarse de dos cuadros diferentes.

a) mareos, acúfenos, agujetas lumbares y de las rodillas, calor en la palma de las manos y la planta de los pies, sensación de calor corporal durante la noche, ansiedad, insomnio, espermatorrea o leucorrea, anorexia, lengua roja con poca capa, pulso filiforme y rápido.

Fitoterapia: ER LONG ZUO CI WAN: Schisandra chinensis y Magnetite, añadido a LIU WEI DI HUANG WAN: Rehmannia glutinosa (tratada), Dioscorea opposita, Cornus officinalis, Poria cocos, Alisma orientale y Paeonia suffruticosa.

Acupuntura: ID19, SJ3, B6 y R3.

b) mareos, acúfenos, agujetas lumbares y de las rodillas, aversión al frío, frío en las extremidades, impotencia, eyaculación precoz, poliuria nocturna, incontinencia postmiccional, incluso diarrea matinal, lengua roja clara, hipertrófica y de textura lisa, pulso sumergido y lento o débil y grande.

Fitoterapia: SHEN QI WAN (GUI FU BA WEI WAN): Cinnamomum cassia, Aconitum carmichaeli, Rehmannia glutinosa (tratada), Cornus officinalis, Poria cocos, Dioscorea opposita, Alisma orientale y Paeonia suffruticosa.

Acupuntura: ID19, V23, V52, DU4 y R6.

El efecto terapéutico será más notable, si se combina la fitoterapia con la acupuntura. Además, en niños que tienen miedo de las agujas, se puede recurrir al aparato equilibrador de los meridianos y puntos acupunturales para sustituir la acupuntura. De hecho, este mismo aparato se puede usar también en adultos.

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