11 de diciembre de 2012

La piel. Etiofisiopatología en Medicina China.



La piel y su relación con el Wei Qí.

El Qí, siendo una de las sustancias fundamentales, mantiene las actividades vitales del organismo. El concepto de Qí es muy amplio pero comprende dos diferentes aspectos:
  1. Sustancia refinada que fluye por el cuerpo.
  2. Función de los Órganos.
Aunque esta sustancia está presente en cada parte del cuerpo, el Qí recibe nombres distintos dependiendo de su localización. Algunos ejemplos sería el Qí llamado Zong Qí que se origina en la zona pectoral, Yuan Qí al que reside en el Riñón, Ying Qí que circula por los Vasos Sanguíneos o Wei Qí al que circula entre la piel y los músculos. Es este último el Qí que más relacionado está con la piel. Podemos resumir en tres puntos las principales funciones de este tipo de Qí.
  1. Proteger la parte superficial del cuerpo contra los Factores Patógenos Externos.
  2. Calentar el cuerpo y nutrir los Órganos, piel, pelo y músculos.
  3. Regular la apertura y cierre de los poros para controlar la secreción de sudor y la temperatura corporal.
Es por todo lo relatado anteriormente que la salud de la piel está íntimamente relacionada con la fuerza del Wei Qí y la susceptibilidad al ataque externo. Por tanto si el Wei Qí es abundante la piel será suave, firme y no podrá ser atacada por los Factores Patógenos Externos. Si el Wei Qí es deficiente la piel estará seca, el pelo será débil y quebradizo, los músculos no serán firmes y los Factores Patógenos Externos con facilidad podrán atacar y penetrar.

 

Relaciones entre la piel y los Zangfu.

·       Corazón. Controla los Vasos Sanguíneos y tiene su reflejo en la cara. Por ejemplo, una deficiencia del Qí de Corazón se puede manifestar con un color azulado o palidez facial.
·       Hígado. Controla los Tendones. Su condición se puede reflejar en los dedos de las manos y de los pies, y en las uñas. Si la Sangre de Hígado es insuficiente, los tendones se manifestarán débiles y las uñas frágiles y quebradizas.
·       Bazo. Su condición se refleja en los labios. Cuando el Qí de Bazo es insuficiente, los labios pueden ser pálidos, marchitos o incluso amarillentos.
·       Pulmón. Controla la parte superficial del cuerpo, piel y pelo corporal, incluyendo los poros. Cuando las funciones de dispersión de las sustancias nutritivas es correcta, los tejidos, la piel y los músculos están nutridos y fuertes. Esto conlleva una resistencia elevada ante el ataque de los Factores Patógenos Externos. Si el Qí de Pulmón es insuficiente y no puede dispersar correctamente el Wei Qí, el organismo será vulnerable a los ataques externos.
·       Riñón. Su condición se refleja en el cuero cabelludo. El crecimiento o caída, brillo o deslustre del pelo depende de la abundancia de Jing. Cuando el Jing decae, el pelo cae en más cantidad o encanece.

Relación entre la piel y los meridianos y colaterales.

La principal función de los meridianos y colaterales es transportar el Qí y la Sangre conectando el interior y el exterior. Esto hace que la relación con la piel se muy importante, siendo una de las principales formas de manifestación en la piel del estado de los Zangfu. Esta relación se conoce como dermatomas asociados a los meridianos. Es decir, cada meridiano tiene asociada una zona de la piel donde se hacen posibles las manifestaciones de sus desequilibrios.
·       Dermatoma Taiyang. Se distribuye por la parte posterior y externa del cuerpo, siguiendo los recorridos de los meridianos de Intestino Delgado y Vejiga.
·       Dermatoma Shaoyang. Se distribuye por los lados del cuerpo, manifestando el estado de los meridianos de Sanjiao y Vesícula Biliar.
·       Dermatoma Yangming. Se distribuye por la parte anterior y externa del cuerpo, acompañando el recorrido de los meridianos de Estómago e Intestino Grueso.
·       Dermatoma Taiyin. Se extiende por la zona interna y anterior del cuerpo. Representa los meridianos de Bazo y Pulmón.
·       Dermatoma Shaoyin. Se extiende por la zona interna y posterior del cuerpo. Representa los meridianos de Riñón y Corazón.
·       Dermatoma Jueyin. Ocupa la parte interna, los órganos sexuales y el vértex de la cabeza. Representa a los meridianos de Pericardio e Hígado.

En resumen, el desequilibrio en cualquiera de los Zangfu puede manifestarse con enfermedades cutáneas que bien pueden aparecer en los territorios correspondientes.


5 de diciembre de 2012

TEORÍA Y MÉTODOS DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA PARA LA PRESERVACIÓN DE LA SALUD.



La Medicina China tiene una larga experiencia en prevención de enfermedades ya que le da mucha importancia. En su obra más antigua, Huang Di Nei Jing[1], ya existían procedimientos destinados a preservar la salud; también se utilizaban con el objeto de aumentar la longevidad y se agrupaban bajo el término genérico Yang Sheng (mantener la vida). Posteriormente,se suman las experiencias populares, hasta formar diversas escuelas y metodologías de la especialidad llamada: Preservación de la salud en  medicina china.

Por un lado, hay que prevenir del ataque de factores patógenos externos, por otro, hay que conservar el Zheng Qi[2], reforzando la defensa contra los factores patógenos. La medicina china destaca la función decisiva del Zheng Qi en el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades.



La teoría y la metodología de la medicina china para preservar la salud y retrasar el envejecimiento es:

  1. Autorregular el estado emocional
  2. Llevar una vida disciplinada
  3. Seguir una alimentación equilibrada y regular
  4. Adaptarse al entorno y a las cuatro estaciones
  5. Prevenir el contagio de enfermedades
  6. Prevenir traumas externos inesperados
  7. Realizar ejercicios para reforzar la constitución física
  8. Utilizar técnicas o sustancias medicinales para la prevención de enfermedades
  9. Prevenir la evolución de la patología

1. Autorregular el estado emocional

El estado psíquico está estrechamente relacionado con la salud y la longevidad.
Según la medicina china “La autorregulación de las siete emociones” es un factor muy importante para preservar la salud. Destaca la relación inseparable entre las actividades psíquicas y los órganos. El exceso de las siete emociones: alegría, ira, melancolía, preocupación, tristeza, miedo y susto pueden perjudicar el Qi (energía) y la sangre de los órganos. Concretamente, la ira perjudica al hígado, la alegría al corazón, la preocupación al bazo, la melancolía al pulmón, el miedo al riñón…

2. Llevar una vida disciplinada

El control de los horarios, establecer y mantener buenas costumbres de la vida cotidiana, es favorecedor para impedir las enfermedades, conservar la salud y retrasar el envejecimiento. Según la obra antigua “Su wen” tanto el exceso de reposo como de cansancio afectan negativamente a la salud. La intensidad y tiempo de trabajo no tienen que exceder de la capacidad de aguante de una persona.
El inicio prematuro de las relaciones sexuales o el exceso de frecuencia de las mismas consumen energías necesarias para mantener la salud, provocando diversas enfermedades y el envejecimiento precoz.

El cuidado de la higiene ambiental y de la higiene personal son también de gran importancia para mantener buena salud.

3. Seguir una alimentación equilibrada y regular

La relación entre la alimentación y la salud es evidente en todos los sistemas médicos.
La medicina china aconseja:
-          Proporcionar suficiente nutrición para el metabolismo del cuerpo
-          Proporcionarlo en hora fija y en cantidad prefijada con alimentos que favorezcan la digestión.
-          Conseguir una armonía entre los cinco sabores. Cada uno de los cinco sabores de los alimentos actúan sobre su víscera correspondiente, en caso de abusar cierta clase de alimento, puede producir el exceso o insuficiencia de determinado órgano, ocasionando la pérdida de equilibrio entre las cinco vísceras y consecuente enfermedad.  Por ejemplo, el excesivo consumo de salado perjudica al Riñón…

4. Adaptarse al entorno y a las cuatro estaciones

Según la medicina china el ser humano y la naturaleza forman un conjunto, porque existe una estrecha relación entre los cambios climáticos y la salud del ser humano.
Por eso considera que entre el organismo humano y el ambiente existen relaciones que deben ser tenidas en cuenta. Si el estado armónico se desequilibra, sin ser reequilibrado, el resultado será una patología.
En realidad, la MTC considera que existe una continua lucha entre la energía defensiva (Zheng Qi) y las potencialmente dañinas (Xie Qi[3]). La enfermedad es una manifestación de la lucha entre ellos.
Los seis factores climáticos son: viento, frío, calor estival, humedad, sequedad y fuego. En situación normal no provocan patología. Sin embargo, pueden aparecer desequilibrios del ritmo estacional, bien sea por cambios bruscos de tiempo  o por cambios o situaciones anormales. Entonces, si el Zheng Qi no está fuerte, el factor climático provoca una patología, y los seis factores climáticos se convierten entonces en causas patológicas.
Un factor climático, por ejemplo el frío, se convierte en Xie Qi sólo si afecta al equilibrio y el sistema de autorregulación es incapaz de autoequilibrarse provocando manifestaciones clínicas.

5. Prevenir el contagio de enfermedades

Como en medicina preventiva, es muy importante evitar el contagio teniendo en cuenta el aislamiento entre personas sanas y enfermos, incluso de sus utensilios.

6. Prevenir traumas externos inesperados

Como en todas las medicinas es importante evitar accidentes, lesiones deportivas o del trabajo, quemaduras, intoxicaciones…

7. Realizar ejercicios para reforzar la constitución física

El Qi Gong o el Tai Ji Quan por ejemplo, han sido desarrollados a base de los antiguos métodos de ejercicio. La práctica ha demostrado que estos ejercicios tienen la función de fortalecer la constitución física, retrasar el envejecimiento y alargar la vida.

8. Utilizar técnicas o sustancias medicinales para la prevención de enfermedades

El masaje, la acupuntura y la moxibustión pueden utilizarse con fines preventivos.

Por ejemplo, el punto Zu San Li (punto 36 del meridiano de estómago) es conocido por su acción de tonificación general del organismo. Era costumbre ponerse moxas sobre este punto con el fin de fortalecer el sistema inmunitario.

El uso de plantas medicinales figura en números clásicos de MTC. La aplicación de la fitoterapia china para el mantenimiento de la salud tiene una historia milenaria, antiguamente había un dicho que indicaba “la medicina y el alimento tienen el mismo origen”
Mediante materias medicinales se puede desinfectar el aire con su evaporación o combustión, también mediante lavados o contacto con la piel. Aunque lo más eficaz son las fórmulas magistrales vía oral ya sea en infusión, decocción, cápsulas, píldoras… Existen numerosos estudios que revelan su eficacia.

9. Prevenir la evolución de la patología

Es importante cuando se manifiesta la patología actuar rápidamente, por dos razones:
  1. Para hacer un buen diagnóstico justo y preciso que permita elaborar inmediatamente un tratamiento eficaz.
  2. Para evitar el empeoramiento y las complicaciones eventuales.


[1] Huang Di Nei Jing (Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo) siglo III a. C. Es una obra de autores desconocidos que recoge y ordena una serie de conocimientos en Medicina y Cosmología.
[2] Es el conjunto de las capacidades defensivas del cuerpo. Es similar al sistema inmunológico de la Medicina Occidental, pero también incluye la capacidad de autorregulación.
[3] Es cualquier factor potencialmente patógeno que puede destruir el equilibrio del cuerpo.

4 de diciembre de 2012

Etiología y Fisiopatolgía de las enfermedades de la piel.





Aunque las enfermedades de la piel tengan una etiología y fisiopatología complicada, se pueden distinguir dos grupos principales de factores etiológicos:
·         Los exógenos son principalmente viento, humedad, productos tóxicos, microorganismos e insectos.
·         Los endógenos son principalmente los siete factores emocionales, hábitos de alimentación, trabajo y descanso y la insuficiencia de Hígado y Riñón.

La fisiopatología principal es la desarmonía de Qi y sangre, desequilibrios de los órganos y la acumulación de factores infecciosos que propician la transformación de viento, humedad y sequedad, causando insuficiencias, estasis, acumulación de calor, agotamiento de Yin, etc. Las enfermedades de transmisión sexual pertenecen a un grupo de patologías con características peculiares.

1.  VIENTO: El factor viento puede causar directamente enfermedades y también en combinación con otros patógenos. Las enfermedades de la piel causadas por el factor viento se caracterizan por: desencadenamiento rápido, lesiones cutáneas de carácter migratorio que aparecen y desaparecen repentinamente, puede afectar a todo el cuerpo o limitarse a cara y cabeza, sequedad de la piel, descamación y prurito.

2.    HUMEDAD: Aunque es más frecuente la afectación por humedad externa, puede ser una combinación de humedad externa con interna. Cuando la humedad penetra en la piel, se acumula  desequilibrando Qi y sangre. Las enfermedades de la piel causadas por el factor humedad provocan lesiones como vesículas y erosiones, afecta principalmente las extremidades inferiores o puede filtrarse y migrar, la exudación es persistente, la evolución larga y es resistente a los tratamientos.

3.    CALOR: El calor es un patógeno Yang, es el fuego en disminución, el calor leve provoca picor; el fuego es el calor en aumento, el exceso de calor provoca dolor. El ataque de calor externo o el exceso de calor de los órganos internos se acumula en la piel, al no ser posible su drenaje al exterior, consume la  superficie cutánea provocando las enfermedades de la piel.

4.    INSECTOS Y MICROORGANISMOS: Las enfermedades de la piel causadas por insectos son diversas y variadas, las lesiones son diferentes según sea el insecto que las cause. Los microorganismos que parasitan la piel pueden provocar directamente la enfermedad. Los insectos pueden provocar enfermedades de la piel a través de su veneno o por la reacción alérgica que desencadenan.

5.  VENENOS: Los patógenos venenosos que causan las enfermedades de la piel pueden clasificarse en intoxicación por alimentos, medicamentos, microorganismos e insectos, productos tóxicos, etc. su fisiopatología está relacionada con la intoxicación por el veneno correspondiente o por una reacción alérgica a ciertas sustancias debido a la insuficiencia congénita del organismo.

6.  ESTASIS DE SANGRE: Es una de las etiología y fisiopatología más importante de las enfermedades de la piel, cualquier ataque de los 6 factores climáticos o alteración emocional puede conducir a una obstrucción del mecanismo de Qi. Qi es el comandante de la sangre, la sangre circula junto al Qi, si se obstruye el Qi la sangre se bloquea, y el bloqueo lleva a la estasis de sangre.

7.    INSUFICIENCIA DE SANGRE, VIENTO Y SEQUEDAD: También son factores de importancia en las enfermedades de la piel. Muchas enfermedades crónicas de la piel debido al prurito que sufre el paciente de forma prolongada ven afectados su descanso y alimentación, Bazo y Estómago pierden sus funciones, Yin y sangre pierden su fuente de transformación, generando viento y sequedad por insuficiencia de sangre.

8.    INSUFICIENCIA DE HÍGADO Y RIÑON el desequilibrio de los órganos internos es un factor importante  en las enfermedades de la piel, el más frecuente es la insuficiencia de Hígado y Riñón. Las enfermedades de la piel causadas por una insuficiencia de Hígado y Riñón se caracterizan por tener una evolución larga, las lesiones suelen ser descamaciones y liquenificaciones y sequedad o se acompaña de cabellos frágiles y secos, alopecia, sedimentación pigmentosa, lesiones en las uñas, o se acompaña de verrugas, nevus sanguíneo, etc. Además su desencadenamiento  y evolución se relaciona frecuentemente con el crecimiento y desarrollo, embarazos y menstruación del paciente.

Fuente: Universidad de medicina china de Yunnan

                            http://www.mtc.es/es/practitioners/curso-imtc.php